Nuovo Virus Cinese

[burian br]

C'è anche da aggiungere un paio di cose importanti e che, personalmente, un pò mi preoccupano e che riguardano:

- la riapertura delle scuole;
- la riapertura degli ospedali e delle cliniche pubbliche e private per le visite/esami diagnostici;

Siamo comunque ancora lontani, quantomeno da questo punto di vista, al ritorno alla normalità... Le scuole sono chiuse mentre per le visite specialistiche e gli esami diagnostici, quantomeno qua, non sono state ancora ufficializzate le riprese dei servizi
Abbiamo visto bene quanto sia elevato il rischio di diffusione del virus negli ambienti ospedalieri, considerato anche il fatto che non si potrà tenere bloccato tutto il sistema sanitario accessorio da qui all'eternità impedendo di svolgere ecografia, risonanze magnetiche, terapie anticoagulanti, esami del sangue, terapie oncologiche... Cosa succederà quando riapriranno questi servizi i quali metteranno in movimento centinaia di migliaia di persone?
Qualcuna, forse, si potrà fare a domicilio ma le misure di prevenzione (distanze, mascherine, lavaggio delle mani...) diventano fondamentali.
Stamattina ho letto un articolo (non so se l'avete già condiviso nelle settimane addietro) in cui viene mostrata la diffusione del COVID in un ospedale del Sudafrica a partire dal primo giorno in cui un paziente con sintomatologia è arrivato al pronto soccorso:

Come il coronavirus invade un ospedale - Il Post

https://www.krisp.org.za/manuscripts..._15may2020.pdf

Allegato 529856

Allegato 529857

Più che la diffusione del virus attraverso le goccioline droplets, si ritiene che la movimentazione ripetuta dei pazienti COVID all'interno dell'ospedale oppure la loro "sosta" all'interno di stanze con pazienti non COVID possa aver prodotto una diffusione molto veloce dell'infezione... Da qui l'isolamento dei pazienti con questa patologia conclamata rispetto al resto degli ospedalizzati con, eventualmente, l'istituzione di ospedali o centri "ad hoc".
Condivido anche un articolo sul Giappone, che sembra per ora stia riuscendo a contenere la diffusione della malattia:

Il "modello giapponese" contro il coronavirus - Il Post

In Giappone hanno anche il virus meno contagioso. In Indonesia, dove non avranno messo in campo misure di alcun tipo, ci sono nemmeno 2000 morti. Questo mi fa pensare che gestire il virus del ceppo asiatico sia molto più fattibile.
Questo è anche uno dei motivi per cui, personalmente, non ho messo in dubbio i dati cinesi. Evidentemente con questo ceppo bastano per davvero poche mosse per arginarlo.

[burian br]

Ci sono novità sull'immunità da parte di persone che hanno contratto il virus?
Si conoscono casi di reinfezione?

Al momento nulla si sa di certo, ma pare di no. C'è comunque ancora moltissimo da imparare. Se fosse come il VZV (virus della varicella-zoster), vai che devi aspettare anni per vedere casi di riattivazione...
Si spera comunque di no, e al momento è una ipotesi in ballo come tante.

[IMade...]

Al momento nulla si sa di certo, ma pare di no. C'è comunque ancora moltissimo da imparare. Se fosse come il VZV (virus della varicella-zoster), vai che devi aspettare anni per vedere casi di riattivazione...
Si spera comunque di no, e al momento è una ipotesi in ballo come tante.

Si conoscono malattie respiratorie o altri coronavirus che si comportano come il VZV?

[burian br]

Buongiorno,
avrei due curiosità che spero possiate soddisfare.
La prima è: come spiegate questa diminuzione significativa delle morti a livello giornaliero? Voglio dire, stiamo attualmente registrando valori record dal punto di vista dei nuovi contagi giornalieri ma allo stesso tempo il numero di morti giornalieri è quasi la metà rispetto ai valori record. Quali potrebbero essere secondo voi le cause di ciò? Il fatto che l'epicentro dell'epidemia non sia più la vecchia (dal punto di vista demografico) Europa ma zone nelle quali la popolazione è mediamente molto più giovane? Ci sono altre ragioni?
L'altra domanda che vorrei porvi è: quando sarà finita l'epidemia dove pensate che si troverà l'Italia in quanto a numero di contagi e di morti a livello globale? In che posto in questa triste classifica?
Buona giornata a tutti

Nella vecchia Europa, oserei dire vecchissima, la mortalità nella popolazione è presumibile sia del 2-2,5% a seconda dello stato.
In USA è già più bassa, siamo sull'1,5%.
In India potrebbe essere 0,4-0,5%.
In Africa subsahariana e stati del golfo Persico addirittura scendiamo a 0,2-0,3%.

Per cui, a parità di contagi, in Africa muoiono 10 volte di meno che in Europa. In India muoiono 5 volte di meno.

Circa la seconda domanda, direi che è ancora presto. Non sappiamo cosa ci riserverà il futuro.

[burian br]

Si conoscono malattie respiratorie o altri coronavirus che si comportano come il VZV?

Mi sembra di ricordare di no, grazie al cielo. Però il virus potrebbe infettare altri organi e rimanere silente per anni e quando si riattiva potrebbe dare sintomatologie non respiratorie.

Al momento quest'ipotesi è suggestiva, ma non saprei dire se sia realistica. Personalmente direi che sia molto improbabile.

Più possibile invece che il virus possa indurre tumori dopo decenni, ma anche questo effetto si valuterà solo in futuro.

[snowaholic]

Ma non è vero: dove vedi un aumento esponenziale dei decessi? Sono in calo in tutta Europa, perfino in Svezia (vedi grafico)

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Ma anche in Svezia c'è stata una bella discontinuità. Gli spostamenti sono scesi del 25-30%, anche di più per quanto riguarda i mezzi pubblici, hanno proibito gli assembramenti di più di 50 persone, raccomandato il telelavoro.
In un Paese dove R0 è probabilmente più basso che altrove, come osservato anche per le epidemie di influenza che sono più lente e prolungate, questo è probabilmente stato sufficiente a scendere di poco sotto 1, altrove non sarebbe bastato e la curva avrebbe ridotto la pendenza senza flettere.

In aggiunta può essere che questi pur blandi provvedimenti abbiano prodotto una riduzione particolarmente incisiva dei contagi tra gli anziani e quindi ridotto la mortalità in misura ancora maggiore.

Senza questi cambiamenti prima di raggiungere il punto di flesso in cui i contagi giornalieri iniziano a scendere sarebbero dovuti arrivare al 20-30% di popolazione infetta.

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[burian br]

Ma anche in Svezia c'è stata una bella discontinuità. Gli spostamenti sono scesi del 25-30%, anche di più per quanto riguarda i mezzi pubblici, hanno proibito gli assembramenti di più di 50 persone, raccomandato il telelavoro.
In un Paese dove R0 è probabilmente più basso che altrove, come osservato anche per le epidemie di influenza che sono più lente e prolungate, questo è probabilmente stato sufficiente a scendere di poco sotto 1, altrove non sarebbe bastato e la curva avrebbe ridotto la pendenza senza flettere.

In aggiunta può essere che questi pur blandi provvedimenti abbiano prodotto una riduzione particolarmente incisiva dei contagi tra gli anziani e quindi ridotto la mortalità in misura ancora maggiore.

Senza questi cambiamenti prima di raggiungere il punto di flesso in cui i contagi giornalieri iniziano a scendere sarebbero dovuti arrivare al 20-30% di popolazione infetta.

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Aggiungo che hanno pressocchè proibito gli spostamenti interni tra città e regioni, un po' come da noi, cancellando anche molti treni o voli.

[burian br]

In Brasile è stato aggiornato ieri il numero di tamponi eseguiti: 1 milione esatto, di cui positivi 673mila (a ieri).
Positività del 67,3%!

[burian br]

Intanto il Qatar vede altri 1595 casi quest'oggi, e +3 morti, per un totale di appena 54 decessi.
Si è infettato ben il 2,45% della popolazione qatariota!

Il Qatar, se non stesse facendo nulla per flettere la curva, sarà un bel banco di prova per testare quanto il clima influenzi R0, perchè in teoria se R0 dovesse essere decisamente più basso anche la soglia alla quale si raggiunge l'immunità di gregge lo sarebbe significativamente.
Nel caso il clima qatariota abbassasse R0 ai livelli dell'influenza, dovremmo vedere l'epidemia arrestarsi autonomamente quando la percentuale di qatarioti infetti si porterebbe al 15-20%.
Se invece il clima non avesse effetto, dovrebbe arrestarsi al 50%.

Credo tuttavia che (giustamente) stiano mettendo in atto misure di controllo, quindi la curva fletterà per intervento umano. Ma vediamo come evolve. A questa velocità (circa 1600 casi al giorno) tra 10 giorni supererebbe la Cina.

[burian br]

In Cina restano 70 casi attivi e appena 1 malato in TI!